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疾病及编码介绍二、呼吸系统疾病(J00~J99)
更新时间:2020-02-14 09:14:15    379次阅读 评论 0

疾病及编码介绍二、呼吸系统疾病(J00~J99)

疾病分类及编码范围

第一章  某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 

第二章  肿瘤(C00-D48) 

第三章  血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D501-D89) 

第四章  内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90) 

第五章  精神和行为障碍(F00-F99) 

第六章  神经系统疾病(G00-G99) 

第七章  眼和附器疾病(H00-H59) 

第八章  耳和乳突疾病(H60-H95) 

第九章  循环系统疾病(I00-I99) 

第十章  呼吸系统疾病(J00-J99) 

第十一章  消化系统疾病(K00-K93) 

第十二章  皮肤和皮下组织疾病(L00-L99) 

第十三章  肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99) 

第十四章  泌尿生殖系统疾病(N00-N99) 

第十五章  妊娠、分娩和产褥期(O00-O99) 

第十六章  起源于围生期的某些情况(P00-P96) 

第十七章  先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99) 

第十八章  症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者(R00-R99) 

第十九章  损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)

 第二十章  疾病和死亡的外因(V01-Y98) 

第二十一章  影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)


呼吸系统疾病(J00~J99) 

1.编码规则 

(1)当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时,要按较低的解剖部位分类,如,气管支气管炎按支气管炎编码为J40 

(2)年龄小于15岁的儿童,如果未指明气管炎的急慢性情况,可假定为急性支气管炎分类于J20.- 

2.关于流感的编码J11.-  当由于流感引起并发症或者伴有一些伴随疾病,而且治疗也与流感相关时,这是一个优先编码的疾病。例如,流感伴心肌炎J11.8+141.1*;又如,流感伴有阻塞性肺气肿J11.1(流感伴有其他呼吸道表现,病毒未特指

流感伴有阻塞性肺气肿的编码方法比较特殊,它无论在流感的主导词下或在肺气肿的主导词下都无法查到相应的修饰词。只是在J44.0阻塞性肺气肿,伴有急性呼吸道感染的亚目下,才有注释说明不包括伴有流感。因此才得到J11.1的编码。 

J10J11的不包括,无论是否标明流感由病毒引起,其不包括都是相同的,也都包括胃肠型的流感。 

3.支气管哮喘与喘息性支气管炎的分类  支气管哮喘(bronchial asthma;简称哮喘),是支气管高压反应状态下,由于变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病。其临床特点为发作性胸闷、咳嗽,大多呈带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多有过敏史,且呈季节性。编码为J45.- 

喘息性()支气管炎(asthmaticbronchitis,又称哮喘性支气管炎):有慢性咳嗽、咳痰伴.,有喘息,并经常或多次出现哮鸣音者。可以分为两种: 

(1)慢性喘息性支气管炎:与支气管哮喘一样,但具有病程长,气急呈进行性加重,有典型的肺气肿体征。而支气管哮喘除并发慢性支气管炎,进而引起阻塞性肺气肿外,一般在哮喘发作后,一切均可恢复。支气管扩张药对支气管哮喘引起的气急效果明显,对喘息性支气管炎效果不明显。编码为J44.8 

(2)急性喘息性支气管炎:是一种特殊类型的急性支气管炎,应改为“毛细支气管炎”。过去的名称是因为在支气管部位,除充血、水肿、分泌物增多等炎症表现外,同时又有支气管痉挛,所以临床表现以严重的哮喘为主。现新名称则是为了更确切地表明这种疾病的特征。如下: 

1)病因是病毒感染,呼吸道的融合病毒最常见,此外,副流感病毒、3型腺病毒、呼吸道肠道病毒均可引起。临床表现体温不高,病情严重时病变范围较广而深,易有并发症,病程长,抗生素无效。 

2)本病多发于2岁以前的儿童,尤以6个月以内的婴儿为多。如果按英文或中文译名去查,结果都是一样,强调哮喘,编码为J45.-,这是个错误的编码。喘息性()支气管炎的诊断必须分出急慢性,慢性的编码为J44.8,按”支气管炎’’查找。急性要查”细支气管炎”,才能查到J21.-编码。 

4.胸膜炎的分类  胸膜炎在ICD-9的分类中不论是否提及其疾病性质,均被分类于呼吸系统中,编码于511.0,而在ICD-10中,当胸膜炎未指出其疾病的性质时,被分类于第十八章R09.1中。若指明了胸膜炎的疾病性质则被分类于呼吸系统疾病中。结核性胸膜炎则被分类于第一章。

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