疾病及编码介绍十、耳和乳突疾病(H60~H95)

耳和乳突疾病(H60~H95) 

1.H61.8外耳的其他特指疾患  这个编码不包括耳廓非感染性疾患H61.1。在查找编码时，疾病条目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于H61.8，核对时要给予纠正。例如，耳后血肿机化，通常是以病为主导词，再找外耳，获得编码是H61.8，考虑到是耳廓的非感染性疾病，校正编码为H61.1。 

2.H90传导性和感音神经性听觉丧失，H91其他听觉丧失 H90包括先天性聋，但不包括噪声性聋(H83.3)，H91不包括由于指明某种特指病因造成的。如，心因性聋(F44.6)这两个类目只有当未指出其原因时，才能作为主要编码。否则，它们只能作为选择性附加编码。对于H91.0耳毒性听觉丧失，需要时可使用附加外因编码(第二十章)标明毒性物质。 

3.慢性化脓性中耳炎 中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突腔。鼓室有顶、底、内、外、前、后六个壁，鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带、囊袋和神经。慢性化脓性中耳炎可分为三型： 

(1)单纯型：按慢性化脓性中耳炎分类，ICD-9编码为382.3。ICD-10的编码为H66.3，如果特指鼓室隐窝则编码为H66.2，咽鼓管的编码是H66.1。 

(2)胆脂瘤型：在ICD-9中，分类于385.3。ICD-10的编码为H71。 

(3)骨疡型(骨疽)：在ICD-9中，分类于385.8。ICD-10的编码区分具体部位，听骨编码为H74.3，乳突为H70.1，笼统的中耳为H74.8。 

分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。查找这些编码时，要注意不能都以“耳炎’’作为主导词，“胆脂瘤”和“骨疽”是后两型中耳炎的主导词。

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